Di tanto in tanto una paziente mi diceva che suo marito aveva problemi con l’erezione, ma che non sarebbe andato dal medico (suona familiare, ragazzi?). Voleva che mi chiedesse se poteva avere qualcosa a che fare con il basso livello di testosterone.
Allora cos’è il testerone? È l’ormone maschile, è prodotto dai testicoli e rappresenta tutto ciò che è maschile:
Le donne hanno la menopausa, in cui gli ormoni femminili diminuiscono rapidamente. Anche gli uomini hanno un tipo di menopausa, ma l’ormone maschile, il testosterone, diminuisce gradualmente nel corso della vita. Il calo dei livelli di testosterone può influire sul benessere sessuale negli uomini, comprese le erezioni, ma non è la stessa cosa della “disfunzione erettile”. Molti uomini con disfunzione erettile possono avere bassi livelli di testosterone, ma bassi livelli di testosterone non causano disfunzione erettile.
La sostituzione ormonale per le donne è stata ben studiata, i rischi ei benefici sono ben noti e per la maggior parte delle donne il trattamento ormonale dopo la menopausa è molto efficace. Tuttavia, poiché il declino ormonale è graduale negli uomini, il trattamento ormonale non è stato ampiamente utilizzato, non è stato ben studiato ed è impossibile dire se sia efficace e sicuro.
C’è la condizione medica ipogonadismo, che significa la stessa cosa del basso livello di testosterone. I sintomi includono:
Viene diagnosticato da una serie di risultati ematici bassi del testerone, almeno tre, insieme ai sintomi descritti. Risponde ai farmaci a base di testosterone.
Quali sono i rischi dell’uso del trattamento con testosterone?
Si ipotizza che possa esserci anche un aumento del rischio di sviluppare il cancro alla prostata, accelerare la crescita del cancro alla prostata e infarto. Gli studi continuano e attualmente non ci sono dati sufficienti per dire in un modo o nell’altro.
Il testosterone è consigliato solo per la diagnosi medica di ipogonadismo. NON è consigliabile aumentare il desiderio sessuale o migliorare le prestazioni sessuali in quegli uomini con livelli normali di testosterone.
Allora cosa ho detto ai miei pazienti? Che ci sono molte cause comuni per problemi di erezione oltre al basso livello di testosterone, tra cui:
Man mano che gli uomini invecchiano, è importante essere aperti con i loro partner e medici sui problemi che devono affrontare. La disfunzione erettile e i sintomi del testosterone più basso dovrebbero essere diagnosticati per aiutare il benessere sessuale, così come la buona salute in generale.
Fissa per lui l’appuntamento con il medico di suo marito e accompagnalo alla visita. È probabile che ci siano soluzioni per questo problema.